東海市では10月1日からインフルエンザワクチン接種の助成が開始されました。昨今、ワクチンを接種することで認知症リスクが減るのではないかと注目を集めていることをご存じでしょうか？
ここではインフルエンザワクチンをはじめ、いくつかのワクチン接種と認知症リスクの関係についてご紹介します。

このコラムのまとめ

・ ほとんどの予防接種は高齢者における認知症リスクを低下させる可能性
・ インフルエンザの予防接種は回数を重ねるごとに認知症リスクがより低下する可能性
・ 複数の種類の予防接種を受けることは上乗せ効果が示唆される

・　当院では今回紹介するいずれのワクチンについても接種の実施、また相談を引き受けております。

このコラムで伝えたいことは以上です。
それではそれぞれについて細かくお伝えしましょう。

インフルエンザワクチン

もっとも馴染みのあるワクチンがインフルエンザワクチンではないでしょうか。
毎年接種を勧められるこのワクチンにうんざりしているかたもいるかもしれませんが、このインフルエンザワクチンについては、認知症リスクのある方のアルツハイマー型認知症の発病リスクを低下させる可能性を示す報告が増えつつあります^1-3。

興味深いことに、これらの報告では、インフルエンザワクチン接種は接種回数が多いほど予防効果を示すことが示唆されています。
    
ここで紹介しているのはBukhbinderら¹のグラフですが、予防接種の回数を重ねるごとに認知症リスクの低下が示唆されています。
いずれの報告でも、総じて４回以上の場合に40-50%程度リスクを軽減すると報告されています。

帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹ワクチンは特に関心を持たれているワクチンです。

帯状疱疹は皮膚の病気ですが、認知症と関係があるのでしょうか？実は帯状疱疹のウイルスが活性化する、つまり帯状疱疹を発症すると、脳に無症状で潜んでいるウイルスも連動して活性化することで認知症リスクが高まる可能性があることが知られています⁴。

このため、認知症医療においても、帯状疱疹を予防することの重要性がいわれるようになりました。

帯状疱疹のワクチンは生ワクチンと乾燥組み換えワクチンの二種類ありますが、接種の回数と値段に違いがあります。どちらが効果があるか気になるところかとおもいますが、生ワクチン^5-7、乾燥組み換えワクチン⁸のどちらについても認知症リスク軽減の報告があります。比較した報告は少ないですが、生ワクチンに対して乾燥組み換えワクチンでは認知症になるまでの時間が17％伸びたという報告⁹もあり、どちらの種類のワクチンを選ぶか考える際の参考になるかもしれません。

RSウイルスワクチン・肺炎球菌ワクチン

RSウイルスは小児で有名ですが、高齢者においても重症化しやすい感染症であることをご存じでしょうか。また、肺炎球菌も高齢者の肺炎の原因で最も多く、脳や全身に移行し、重症化しやすいことが知られています。現在、これらの肺炎予防ワクチンがあり、65歳以上の方へ予防接種が推奨されています。

RSVワクチンはインフルエンザワクチンよりも認知症予防効果があるという報告⁸が、また肺炎球菌ワクチンについても30％¹⁰－60%¹¹のリスク減少が報告されています。

命を守ることが重要な目的の予防接種ですが、脳にもよい効果があるかもしれないというのは一つ念頭においてみてもよいかもしれません。

効果は積み重なっていく？予防接種が認知症を抑制する理由

予防接種は様々な種類を受ければ受けるほど認知症のリスクが下がるのでしょうか？
数はまだ少ないですが、予防接種が一種類のみに対して、複数の接種を受けた人のほうが認知症リスクが低いとする報告^8,12,13が見受けられます。

ただ、効果は単純な足し算というわけではないようです。
このことは予防接種が認知症リスクを下げる理由にあるのかもしれません。

まず、インフルエンザ¹⁴、帯状疱疹⁴といった病気にかかること自体が認知症のリスクを高める可能性が示唆されており、防ぐことのできる病気がひとつひとつ増えていくことが足し算的に認知症リスクに良い影響を与えると考えられています。

加えて、予防接種には病気とは無関係に身体の免疫系を訓練し、適切な免疫反応を維持できるようになる効果があるのではないかとXinhuiら³は述べています。この作用が脳の炎症を抑え、認知症リスクを下げるというわけです。この部分は予防接種自体の特別な効果である一方、共通の効果なので上乗せが弱いのではないか、と考えられます。とはいえ、これは仮説の一つで、まだ明確な機序がわかるのはこれからのお話のようです。

まとめ
今回お話した予防接種は、それだけでも大きな悪影響のある伝染病を予防する大事な手段です。
加えて、認知症リスクを減らしてくれる可能性もすこし念頭においていただき、ぜひそれぞれのワクチンの接種を考えていただければと思います。

太田川オレンジクリニックでは今回紹介したいずれの予防接種についても実施しております。
薬品の準備にお時間をいただくことがあるため、まずはお電話でお問い合わせください。

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おことわり
今回のコラムはSystematic Reviewではないため、エビデンスレベルに制限があります。また、ご紹介した報告の多くはあくまで探索的で、ワクチンを接種することが認知症リスクを低下させると現時点で断定はできないことにご注意ください。

引用
1 Bukhbinder, A. S. et al. Risk of Alzheimer’s Disease Following Influenza Vaccination: A Claims-Based Cohort Study Using Propensity Score Matching. Journal of Alzheimer’s Disease 88, 1061-1074, doi:10.3233/jad-220361 (2022).
2 Yang, W. K., Shao, S. C., Liu, C. C. & Chi, C. C. Influenza vaccination and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. Age and ageing 54, doi:10.1093/ageing/afaf169 (2025).
3 Wu, X. et al. Adult Vaccination as a Protective Factor for Dementia: A Meta-Analysis and Systematic Review of Population-Based Observational Studies. Frontiers in Immunology Volume 13 – 2022, doi:10.3389/fimmu.2022.872542 (2022).
4 Cairns, D. M., Itzhaki, R. F. & Kaplan, D. L. Potential Involvement of Varicella Zoster Virus in Alzheimer’s Disease via Reactivation of Quiescent Herpes Simplex Virus Type 1. Journal of Alzheimer’s Disease 88, 1189-1200, doi:10.3233/JAD-220287 (2022).
5 Eyting, M. et al. A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia. Nature 641, 438-446, doi:10.1038/s41586-025-08800-x (2025).
6 Lehrer, S. & Rheinstein, P. H. Herpes Zoster Vaccination Reduces Risk of Dementia. In vivo (Athens, Greece) 35, 3271-3275, doi:10.21873/invivo.12622 (2021).
7 Lophatananon, A. et al. Shingles, Zostavax vaccination and risk of developing dementia: a nested case-control study-results from the UK Biobank cohort. BMJ open 11, e045871, doi:10.1136/bmjopen-2020-045871 (2021).
8 Taquet, M., Todd, J. A. & Harrison, P. J. Lower risk of dementia with AS01-adjuvanted vaccination against shingles and respiratory syncytial virus infections. NPJ vaccines 10, 130, doi:10.1038/s41541-025-01172-3 (2025).
9 Taquet, M., Dercon, Q., Todd, J. A. & Harrison, P. J. The recombinant shingles vaccine is associated with lower risk of dementia. Nature medicine 30, 2777-2781, doi:10.1038/s41591-024-03201-5 (2024).
10 Ukraintseva, S. et al. Vaccination Against Pneumonia May Provide Genotype-Specific Protection Against Alzheimer’s Disease. J Alzheimers Dis 96, 499-505, doi:10.3233/jad-230088 (2023).
11 Huo, X. & Finkelstein, J. Pneumococcal Vaccination Lowers the Risk of Alzheimer’s Disease: A Study Utilizing Data from the IBM® MarketScan® Database. Studies in health technology and informatics 310, 961-965, doi:10.3233/shti231107 (2024).
12 Wiemken, T. L. et al. Comparison of rates of dementia among older adult recipients of two, one, or no vaccinations. Journal of the American Geriatrics Society 70, 1157-1168, doi:10.1111/jgs.17606 (2022).
13 Wilkinson, T. et al. Drug prescriptions and dementia incidence: a medication-wide association study of 17000 dementia cases among half a million participants. Journal of epidemiology and community health 76, 223-229, doi:10.1136/jech-2021-217090 (2022).
14 Levine, K. S. et al. Virus exposure and neurodegenerative disease risk across national biobanks. Neuron 111, 1086-1093.e1082, doi:10.1016/j.neuron.2022.12.029 (2023).