
高血圧症は頻度の高い病態です。健康診断で指摘された方もお見えではないでしょうか。
症状がないからと放置していませんか?
ゆっくりと全身に悪影響を与える高血圧。
今回は血圧についてお話ししようと思います。
このコラムのまとめ
・血圧とは、心臓が全身に血液を送るときに血管にかかる圧力のこと
・塩分は食べた分だけ血圧をあげてしまう
・高血圧がつづくと、年をとったとき心臓や脳、腎臓などの病気になる
・まずは血圧を測定してみましょう。125/75mmHg以下が目標です。
このコラムで伝えたいことは以上です。
それではそれぞれ見てみましょう。
そもそも血圧ってなんだろう?

血圧とは、心臓が全身に血液を送る時、血管にかかる圧力のことです。
心臓の収縮と拡張に合わせて、血圧も絶えず変化しています。
測定するときは、心臓が収縮する時の一番高い血圧を収縮期血圧(上の血圧)、心臓が拡張する時の一番低い血圧を拡張期血圧(下の血圧)と言います。
収縮期血圧は、からだの中心である心臓や大動脈の柔軟性を反映しています。
心臓が勢いよく収縮したり、大動脈が固くなると収縮期血圧が上がります。
拡張期血圧は、全身のすみずみである毛細血管の流れやすさや弾力を反映しています。
毛細血管が収縮したり、弾力がなくなってしまうと拡張期血圧が上がります。
高血圧になる原因
では、なぜ血圧は高くなってしまうのでしょうか。おおきく分けて3つあります。
・生活習慣
生活習慣は血圧に確実に影響を与えます。
血圧を上げてしまう生活習慣として、以下のものがあります。
・食塩の摂取
・肥満
・飲酒
・喫煙
・カフェインの取りすぎ
・運動不足
・ストレス
これらは、からだを心臓の強い収縮が必要な状態にしたり、血管を収縮させてしまうことで血圧を上げてしまいます。
日本人の平均食塩摂取量は1日9-11gといわれています。実はこの量は世界的にみても多く、血圧は着実にあがってしまいます。
とても簡単にいってしまうと、塩分は1日3gのところから、1gにつき上の血圧を1mmHg上げると考えられています。
一日の塩分を3g以下にするのはかなり大変で、日本高血圧学会でも1日の目標は6g未満としています。
大事なことは、とりいれる塩分はすこしでも少ないほうが血圧に優しいということです。
減塩の調味料を使う、つけダレは直接かけずに小皿を使うなど、ちょっとずつ日々の食事から塩分を減らしてみてください。
また、野菜や果物などはカリウムを多く含み、体から塩分を排泄する作用があります。
一品だけでも献立を入れ替えてみてはいかがでしょう。
・遺伝的要因
残念ながら、血圧が上がりやすい体質というものがあります。
報告によっては、遺伝的要因が高血圧の20-40%を規定すると報告されており、重要な要素となっています。
まず生活習慣の見直しが必要であることは変わりありません。
しかし、遺伝的な要素があると治療に反応しにくくなる傾向があり、内服を含めた積極的な対応が必要になります。
・ほかの病気
血圧は生活習慣の結果として上がりやすいものですが、ほかの病気が潜んでいることがあり、注意が必要です。
頻度の高いものとしてはこれらがあります。
・閉塞性無呼吸症候群
・腎臓病
・原発性アルドステロン症
高血圧を指摘されたら、一度は内科医を受診されるとよいでしょう。

高血圧だとどうなってしまうの?
高血圧自体では症状がないことが多く、病院を受診されない方もおられると思います。
ではそのまま放置しておくとどのようなことが起きてしまうのでしょうか。
高い血圧はだんだんと全身の血管を痛め、堅く、脆くしてしまいます。
結果として、以下の疾患のリスクが高まっていくとされています。
・脳卒中・心卒中
・腎不全
・心不全、心房細動
・認知症
重要な臓器ほど細い血管が多いため、血管が破裂することで命に関わったり、流れが悪くなることで機能が落ち、生活が困難になってしまうわけです。
将来まで元気に過ごすためには、いま血圧を適正にコントロールすることが大切です。

今からできること

まずは自宅での血圧を測定してみましょう。
自宅での血圧が高い方は、将来の心血管疾患のリスクとなることが知られています。
ぜひ自宅で血圧を測定してください。
測り方は、朝と夜のだいたい同じ時間に、楽に座った状態で測りましょう。
様々な血圧測定器が販売されていますが、一番正確なのは腕に巻くタイプです。
自宅での血圧の目標値は125/75mmHgとされています。
目標値よりも血圧が高かった方は、まずは食事などの生活習慣の見直しを行うことをお勧めします。
心配になったり、生活を工夫しても血圧が下がらないようなら、是非一度受診してください。
一緒に治療を考えていきましょう。
まとめ
今回は高血圧についてお話をしました。
高血圧自体は症状がでないものですが、放っておくと着実に将来の病気につながります。
まずは自宅での血圧測定を行い、自分の体のことを知るところから始めましょう。
太田川オレンジクリニックでは生活習慣病の診察を行っています。
生活の見直しをされたい方のご相談をお待ちしております。
